Política financiera de PWHealth

 

Bienvenidos

 

Gracias por elegirnos como su proveedor de atención médica. Estamos comprometidos a brindarle la mejor atención médica posible. Su clara comprensión de la política financiera de nuestra práctica es importante para nuestra relación profesional. Hacemos todo lo posible para mantener nuestras tarifas razonables y, al mismo tiempo, cubrimos el costo de los servicios que brindamos. El pago de su factura se considera parte de su tratamiento general. Para mantener los costos de atención médica al mínimo absoluto, hemos adoptado las siguientes políticas.

 

Honorarios y Pagos

 

Las tarifas son estándar y se basan en la complejidad de su visita. Se requiere el pago completo en el momento de su visita y se puede realizar en efectivo, cheque personal, orden de pago, Visa, MasterCard o Discover.

Los copagos del seguro vencen al momento del servicio. No facturaremos a su seguro secundario los copagos. Si no puede pagar su copago en su visita, es posible que deba reprogramar su cita. Si es necesario que lo atiendan, se agregará un cargo por servicio de copago de $ 25.00 a su cuenta

Si bien presentar reclamos de seguro es una cortesía que brindamos a nuestros pacientes, todos los cargos son su responsabilidad desde la fecha en que se prestan los servicios. Su seguro es un contrato entre usted, su empleador y la compañía de seguros, no somos parte de ese contrato. Antes de su visita, comuníquese con su compañía de seguros para verificar que somos participantes de su plan y que los servicios que desea recibir están cubiertos. Para que podamos presentar un reclamo, debe presentar una copia ACTUAL de su seguro en cada visita y comunicar cualquier cambio en su información personal.

No todos los servicios son un beneficio cubierto en todas las pólizas, por lo que es muy importante que comprenda las disposiciones de su póliza individual. Las compañías de seguros seleccionan ciertos servicios que no cubrirán, por lo tanto, no podemos garantizar el pago de todas las reclamaciones por parte de su compañía de seguros. Algunos ejemplos comunes de servicios no cubiertos son la anticoncepción y la infertilidad. Además, algunos planes no cubren los servicios obstétricos o preventivos. La reducción o el rechazo de su reclamo no lo exime de su responsabilidad financiera.

 

TENGA EN CUENTA: Cada visita está documentada en su expediente médico y el proveedor hace un diagnóstico. Los diagnósticos se basan en información médica, no en la cobertura de las compañías de seguros. Solicitar un cambio de diagnóstico únicamente con el fin de obtener el reembolso de una compañía de seguros es inapropiado y se considera un fraude de seguros.

 

Requerido en el check-in

 

  1. Verificar la información de contacto personal
  2. Presentar copia actual de la tarjeta de seguro
  3. Presentar identificación con foto actual
  4. Pago de cualquier saldo pendiente
  5. Pago de la visita de hoy

Verificaremos su cobertura en cada visita. Si no podemos hacerlo, se considerará que usted paga por su cuenta y será responsable de su visita.

 

Auto pago

 

Para atender las necesidades de nuestros pacientes sin seguro y pacientes con limitaciones de cobertura, ofrecemos un descuento del 40% en nuestras tarifas estándar. Este descuento reconoce el menor costo involucrado en la facturación y los cobros cuando no es necesario presentar un reclamo a un tercero pagador. Para calificar, el pago debe hacerse TOTALMENTE antes o al finalizar su visita o procedimiento. Cualquier saldo restante no es elegible para un descuento. Este descuento se aplica a todos los servicios médicos proporcionados y se ofrece solo al momento del servicio. Esta política no se aplica a cargos varios o consultas de lactancia.

 

Medicare y Medicaid

 

Aceptamos con gusto a pacientes de Medicare y facturaremos nuestros servicios a la tarifa permitida. Las regulaciones de Medicare requieren que firme un Aviso anticipado para beneficiarios (ABN) en cada visita. Este formulario ayuda a explicar qué servicios puede que Medicare no cubra y puede ser su responsabilidad. El trabajo de laboratorio requerirá una firma ABN separada.

También aceptamos pacientes con Medicaid, Molina y Caresource. Debe presentar su tarjeta actual en cada visita. Debido a cambios recientes en las políticas estatales de Medicaid, los pacientes pueden cambiar entre los tres pagadores de un mes a otro. ES SU RESPONSABILIDAD PROPORCIONAR LA INFORMACIÓN ACTUAL EN CADA VISITA.

 

Exámenes anuales y mamografía

 

Verifique que su seguro cubrirá estos servicios preventivos antes de programar su cita. Según su edad y el plan, es posible que estos servicios no estén cubiertos. Además, algunas compañías de seguros son muy estrictas al hacer cumplir los límites de tiempo entre visitas y es posible que no cubran su visita si llega incluso un día antes.

 

Ley de licencia médica familiar y trámites de discapacidad

 

Si su empleador requiere que su proveedor complete la Ley de Ausencia Médica Familiar (FMLA) o la documentación de discapacidad, le ofrecemos dos opciones.

 

  1. Un formulario creado por nuestra práctica que satisface las necesidades tanto del empleador como del paciente. Los pacientes pueden solicitar que se complete este formulario en cualquier momento para aclarar su condición actual. El tiempo de respuesta para este formulario es de 5 a 7 días hábiles y no hay ningún cargo por esto.
  2. Los formularios directamente de su empleador que requieren información adicional requieren un tiempo considerable para que el personal los complete. Nos complace completar estos formularios por usted; sin embargo, hay un plazo de entrega de 5 a 7 días hábiles y un cargo de $ 25.00, pagadero por adelantado.

   

Registros médicos

 

Para cumplir con la ley del estado de Ohio y las regulaciones de HIPAA, cobramos un cargo por página, pagadero por adelantado, si desea que se le envíe una copia de sus registros a usted oa otro médico. Esta política de tarifas por página está disponible a pedido. Como siempre, si un médico colaborador (de atención primaria o especialista) solicita partes de su registro para ayudarlo en su atención, no hay ningún cargo.

 

Cirugía y obstetricia

 

Tenemos políticas separadas disponibles para servicios obstétricos y quirúrgicos. Se le proporcionarán estas políticas si su atención lo justifica.

 

Cargos Miscelaneos

 

Cargo por cheque devuelto - Los cheques con fondos insuficientes (NSF) están sujetos a una tarifa de $ 25.00 (además de las tarifas de su banco).

 

Cargo por cobros - Las cuentas que no se paguen dentro de los 60 días posteriores a la fecha de vencimiento pueden enviarse a una agencia de cobranza externa e informarse a la oficina de crédito. Además de su saldo pendiente, se puede agregar un recargo del 33% para cubrir nuestros costos. Además, es posible que lo retiren de la práctica.

 

Cargos de laboratorio - Dependiendo de su seguro, es posible que reciba una factura separada del laboratorio que realiza su trabajo de laboratorio. Estos cargos deben discutirse directamente con las instalaciones del laboratorio.

 

Reembolsos

 

Los reembolsos de pacientes se procesan el último miércoles del mes. Cualquier cuenta que tenga reclamos pendientes no será elegible para un reembolso.

 

Tarifas de las instalaciones

 

Estamos contratados con algunas compañías de seguros para cobrar una tarifa de instalación por los procedimientos realizados en nuestra oficina. Esto significa que se enviarán dos facturas separadas a su compañía de seguros para la misma fecha. Nuestro acuerdo con su seguro nos permite cobrar tarifas más bajas que las de los hospitales, lo que ayuda a mantener las tarifas de sus primas más bajas. No se permiten todos los procedimientos, pero se le notificará si se facturará una tarifa de instalación.

 

Sabemos que los problemas financieros temporales pueden afectar el pago a su cuenta. Si surgen problemas, comuníquese con nuestro Gerente de facturación para obtener ayuda.


Seguros aceptados

Professionals for Women's Health acepta los siguientes seguros:

 

  • Aetna y Aetna US Healthcare - HMO y PPO
  • BCBS-OH: Anthem BCBS - HMO, PPO y Access
  • BCBS-OH: Anthem Senior Advantage (reemplazo de Medicare-HMO)
  • Asociación de Anthem (Medicaid HMO)
  • Caresource (Medicaid HMO)
  • Cigna Healthcare
  • Cigna Healthcare (HMO)
  • Klais & Company - Servicios de salud universitarios
  • Medicaid-OH
  • Medical Mutual - Supermed Select, Plus y Classic
  • Medicare B-OH: Palmetto
  • Molina (Medicaid HMO)
  • Planes de salud nacionales
  • NGS Estadounidense
  • NGS American - Trinity Health (PPO)
  • Plan de la Universidad Estatal de Ohio
  • PHCS
  • Principal Financial Group
  • United Healthcare
  • Beneficios de Wausau incorporados

 

Aceptamos cientos de otros también.

Llame para verificar su empresa.

 

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